Reanimação infantil

Realizar RCP numa criança é um dos eventos mais dramáticos que se pode experimentar como socorrista. Nos 10 anos em que trabalhei como enfermeiro de ambulâncias, infelizmente experienciei isso uma vez: uma criança de apenas 7 meses não reagia às chamadas dos pais e teve de ser ressuscitada. Um evento muito intenso que ocorreu no início da minha carreira como enfermeiro.

Este episódio continua muito claro na minha mente. Tecnicamente, tudo correu como tínhamos treinado muitas vezes. Com duas equipas de ambulâncias, fizemos tudo o que pudemos para ressuscitar o bebé. Um momento notável na época era que todos na sala de estar estavam tão quietos como um rato: só se ouvia os sons do nosso trabalho. Tínhamos feito o coração voltar a bater e o bebé foi transportado "com ritmo e saída", como se costuma dizer em termos profissionais, mas à noite o bebé morreu no hospital. Depois acabou por ser diagnosticado um defeito congénito no coração.

Felizmente, não é comum que uma criança tenha de ser ressuscitada. E quando acontece, muitas vezes é devido a um problema com as vias respiratórias e geralmente não tem uma causa primária na circulação. Um DAE não é, portanto, frequentemente utilizado com crianças.

No entanto, nos últimos anos, várias vidas de crianças foram salvas com um DAE! Nos protocolos vemos cada vez mais que o desfibrilhador tem um papel na reanimação das crianças. As crianças com mais de 8 anos (cerca de 25 kg) são fisiologicamente quase iguais aos adultos e podem ser ressuscitadas da mesma forma que um adulto. A DAE também tem o seu lugar na reanimação de crianças com menos de 8 anos. De preferência, é utilizado um desfibrilhador com elétrodos concebidos para crianças, mas se não houver outra opção, pode ser utilizado um DAE com elétrodos adultos.

A maioria dos desfibrilhadores hoje em dia têm a possibilidade de tornar o DAE adequado para uso em crianças: alguns fabricantes fornecem elétrodos infantis especiais para este fim. Assim que estes estiverem ligados ao desfibrilhador, o mesmo reconhece os elétrodos pediátricos e ajusta o protocolo de choque em conformidade. Outros fabricantes escolheram um "modo infantil" especial que pode ser ativado com um botão, o que faz com que o DAE ajuste a potência do choque.

Na prática, felizmente é raro uma criança precisar de reanimação mas se ocorrer é bom saber que os desfibrilhadores também podem desempenhar um papel na reanimação de uma criança.

Pieter Joziasse